BSCK2 Đồng Lưu Ba
chuyên khoa Ngoại- Lồng ngực,
Bệnh viện Quốc Tế Minh Anh
Bệnh tắc động mạch chi dưới mãn tính là bệnh khá thường gặp. Đây là tình trạng các động mạch bị hẹp hoặc tắc nghẽn do sự tích tụ của mảng xơ vữa (chất béo, cholesterol và các chất khác), cục máu đông hoặc do co thắt mạch máu. Điều này làm giảm hoặc chặn dòng máu lưu thông đến các cơ quan và mô trong cơ thể, gây ra nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.
Đặc điểm chung, đó là tình trạng động mạch nuôi chi tắc dần cho đến lúc tắc hoàn toàn, dẫn đến phần chi diễn tiến dần đến hoại tử. Đối với cái bệnh tắc động mạch mãn tính có thể ở tay- tức là chi trên và cả chân- chi dưới, nhưng thường gặp ở chân nhiều hơn. Chính vì vậy người ta hay nhắc tới tắc động mạch mãn chi dưới.
Cẩn thận với người có cholesterol cao, béo phì, lớn tuổi và hút thuốc lá!
Đúng. Những người hút thuốc lá nhiều có nguy cơ cao dẫn đến viêm tắc động mạch. Nhiều bệnh nhân trẻ, trung niên bị viêm tắc động mạch gây loét trên đôi chân đều là những người nghiện thuốc lá, có thể một ngày hút 2-3 bao thuốc lá. Với những người lớn tuổi, trên 60 tuổi, thường là có tiền sử cholesterol cao, thừa cân và cũng có nhiều người nghiện thuốc.
Làm thế nào để nhận biết bệnh lý này?
Cả 2 đối tượng, người trẻ, trung niên hay người cao tuổi bị bệnh tắc mạch mãn tính có một đặc điểm chung là dấu hiệu đau. Đau đầu tiên là khi đi xa, sau đó chỉ đi một đoạn ngắn cũng đau và đến giai đoạn đau kể cả lúc nghỉ ngơi. Đó là dấu hiệu gọi là đau cách hồi. Lúc này, cần phải có những biện pháp để xác định, bởi đau có nhiều nguyên nhân, dễ nhầm lẫn.
Muốn xác định là tắc động mạch mãn tính chân cần phải làm gì?
Thứ nhất là đến bệnh viện để được Bác sĩ thăm khám lâm sàng, tức là bằng biện pháp sờ mạch: ngón chân có khô, móng chân có khô hay có loét ở chỗ nào không, các ngón chân có hoại tử không, có mất mạch hay yếu ở mu chân. Kế đến là sử dụng các biện pháp cận lâm sàng như siêu âm để phát hiện được chỗ hẹp hay tắc hoặc chụp mạch máu với máy DSA hoặc máy chụp CT, cộng hưởng từ, giúp xác định chính xác được chỗ tắc. Vì vậy, việc chẩn đoán tắc động mạch mãn tính ở chân hay vị trí khác hiện nay cũng tương đối dễ dàng.Từ đó, bác sĩ sẽ quyết định được phương pháp điều trị chính xác và hiệu quả.
Ảnh: Bệnh nhân đang được chuẩn bị chụp cắt lớp vi tính (CT scan)
Việc điều trị sẽ như thế nào?
Tùy theo giai đoạn bệnh bác sĩ sẽ có phương pháp điều trị thích hợp, từ việc dùng thuốc và những chế độ sinh hoạt phù hợp. như dinh dưỡng, vận động, bỏ thuốc lá. Đến giai đoạn nặng hơn là thối ngón, loét, hoại tử sẽ áp dụng phương pháp điều trị có tính chất bảo tồn như cắt hạch thần kinh giao cảm ở vùng thắt lưng, hoặc thậm chí phải tháo ngón, cắt bỏ bàn chân. Ngày nay, nhờ có những phương pháp như siêu âm, chụp mạch máu nên có thể chẩn đoán chính xác vị trí mổ. Ngoài ra, đối với tình trạng xơ vữa động mạch ở người cao tuổi, thường sẽ lấy chỗ động mạch xơ vữa hoặc bắt cầu nối qua chỗ tắc, hay dùng tĩnh mạch tự thân hoặc dùng ống ghép nhân tạo, đặt stent. Đối với server đồng mạch, Bệnh viện Quốc tế Minh Anh đã điều trị cho nhiều trường hợp bằng phẫu thuật và đạt kết quả rất tốt. Như trường hợp một bệnh nhân hơn 50 tuổi, có hẹp tắt động mạch đùi hai bên và động mạch chậu bên phải, bệnh viện đã làm phẫu thuật, nong chỗ hẹp tắt và đặt stent thành công.
Ảnh: Bác sĩ và nhân viên y tế tại Bệnh viện Quốc tế Minh Anh đang tiến hành một ca phẫu thuật với máy C-Arm
Mời quí vị xem trọn vẹn cuộc Trò chuyện của BSCK2 Đồng Lưu Ba- chuyên khoa Ngoại- Lồng ngực, Bệnh viện Quốc Tế Minh Anh qua link dưới đây
