Sốc phản vệ thuốc: Những điều cần biết

Thứ ba - 09/01/2024 13:38
Sốc phản vệ (Anaphylactic shock) nói chung và sốc phản vệ thuốc nói riêng là kết quả của một phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Nó làm cho huyết áp giảm và thu hẹp đường thở, gây khó thở. Nếu không được điều trị ngay sẽ đe dọa trực tiếp tới tính mạng.
z3798583111327 ce0d8dc947bfcc3d57e203ffb837fa91
BS. Nguyễn Mai Khôi
Trưởng khoa GMHS Bệnh viện Quốc tế Minh Anh

1. Tự ý dùng thuốc bị sốc phản vệ phải đi cấp cứu

Trung tuần tháng 9/2023  Khoa Cấp cứu, BV Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí, Quảng Ninh đã xử trí ca cấp cứu cho một nữ bệnh nhân 23 tuổi nhập viện trong tình trạng sốc phản vệ độ 2 do tự ý sử dụng thuốc. Bệnh nhân tên là V.T. T. T., 23 tuổi ở Uông Bí cho biết, khi thấy đau bụng, chị đã ra quầy thuốc gần nhà và được chẩn đoán là viêm đường tiết niệu. Sau đó được kê đơn với 3 loại thuốc giảm đau, kháng viêm. Sau khi uống thuốc khoảng 10 phút xuất hiện mẩn ngứa toàn thân, khó thở. Người nhà đã nhanh chóng đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí.

Theo các bác sĩ cho biết, nhiều người có quan niệm uống thuốc là an toàn và sốc phản vệ chỉ xảy ra khi tiêm thuốc. Song trên thực tế tại bệnh viện vẫn thường xuyên cấp cứu cho nhiều trường hợp bị sốc phản vệ do uống thuốc. Nặng có thể dẫn tới tử vong, nhẹ  thì cũng gây ra các phản ứng phụ ảnh hưởng đến sức khỏe của người bệnh.

Qua vụ cấp cứu trên bác sĩ khuyến cáo, việc kê đơn thuốc chỉ được thực hiện bởi bác sĩ tại các cơ sở y tế uy tín. Tuyệt đối không mua và uống thuốc khi chưa có sự thăm khám của các bác sĩ, đặc biệt là những người có tiền sử dị ứng để tránh tác dụng phụ, phản ứng thuốc và tình trạng sốc phản vệ.

2. Các triệu chứng của sốc phản vệ là gì?

Triệu chứng của sốc phản vệ rất đa dạng bao gồm: phản ứng trên da như nổi mề đay, da đỏ bừng hoặc xanh xao, người nóng lên, cảm giác như bị nghẹn ở cổ họng hoặc khó nuốt, buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy, đau bụng, mạch yếu và nhanh, sổ mũi và hắt hơi, lưỡi hoặc môi bị sưng, thở khò khè hoặc khó thở, cảm giác có điều gì đó không ổn với cơ thể, ngứa ran tay, chân, miệng hoặc da đầu…

Tình trạng sốc phản vệ có thể tiến triển khiến khó thở, chóng mặt, lú lẫn, cảm giác yếu đuối đột ngột và mất ý thức

3. Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của sốc phản vệ ?

Sốc phản vệ là do hệ thống miễn dịch của cơ thể phản ứng thái quá với chất gây dị ứng hoặc thứ gì đó mà cơ thể dễ bị dị ứng. Các tác nhân gây sốc phản vệ thường gặp gồm: Dùng một số loại thuốc như penicillin,  côn trùng đốt, do những thực phẩm như hạt cây, động vật có vỏ, sữa, trứng, chất được sử dụng trong liệu pháp miễn dịch, mủ cao su.. Trong một số ít trường hợp, tập thể dục và hoạt động aerobic như chạy có thể gây sốc phản vệ.

Các yếu tố nguy cơ gây sốc phản vệ và sốc phản vệ bao gồm: phản ứng phản vệ trước đó, dị ứng hoặc hen suyễn, tiền sử gia đình bị sốc phản vệ

4. Các biến chứng của sốc phản vệ là gì?

Sốc phản vệ là tình trạng cực kỳ nghiêm trọng. Nó có thể chặn đường thở và khiến không thể thở được. Nó cũng có thể làm tim ngừng đập. Điều này là do huyết áp giảm khiến tim không nhận đủ oxy và gây các biến chứng tiềm ẩn như: tổn thương não, suy thận, sốc tim, một tình trạng khiến tim bạn không bơm đủ máu đến cơ thể, rối loạn nhịp tim, nhịp tim quá nhanh hoặc quá chậm, đau tim và nặng có thể tử vong.  Đặc biệt đối với nhóm mắc bệnh hô hấp như bị COPD (Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính), có thể gây thiếu oxy và có thể nhanh chóng gây ra tổn thương không thể phục hồi cho phổi.

5. Phải làm gì khi bị sốc phản vệ

  1. Nếu bị sốc phản vệ nghiêm trọng, hãy tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp ngay lập tức.
  2. Nếu có dụng cụ tiêm tự động epinephrine (EpiPen), hãy sử dụng nó khi bắt đầu có triệu chứng. Đừng cố dùng bất kỳ loại thuốc uống nào nếu khó thở.
  3. Ngay cả khi thấy khỏe hơn sau khi sử dụng EpiPen, vẫn cần được chăm sóc y tế. Nguy cơ phản ứng sẽ quay trở lại ngay sau khi thuốc hết tác dụng là rất hiện hữu.
Sơ cứu:
  1. Nếu sốc phản vệ xảy ra do vết côn trùng đốt, hãy loại bỏ vết đốt nếu có thể. Sử dụng thẻ nhựa, chẳng hạn như thẻ tín dụng. Ấn thẻ vào da, trượt thẻ lên phía trên về phía ngòi và lật thẻ lên một lần bên dưới thẻ.
  2. Đừng bóp ngòi vì nó có thể tiết ra nhiều nọc độc hơn.
  3. Đưa người bệnh về tư thế thoải mái và nâng cao chân. Điều này giữ cho máu chảy đến các cơ quan quan trọng.
  4. Nếu có EpiPen, hãy sử dụng nó ngay lập tức.
  5. Thực hiện hô hấp nhân tạo nếu người bệnh  không thở cho đến khi đội y tế cấp cứu đến.

6. Sốc phản vệ được điều trị như thế nào?

Bước đầu tiên để điều trị sốc phản vệ có thể là tiêm epinephrine (adrenaline) ngay lập tức. Điều này có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của phản ứng dị ứng. Tại bệnh viện, người bệnh sẽ được tiêm thêm epinephrine vào tĩnh mạch (thông qua IV). Người bệnh cũng có thể được kê đơn dùng glucocorticoid và thuốc kháng histamine qua đường tiêm tĩnh mạch. Những loại thuốc này giúp giảm viêm trong đường dẫn khí, cải thiện khả năng thở của người bệnh.

Bác sĩ có thể cho người bệnh dùng  chủ vận beta như albuterol để giúp thở dễ dàng hơn, đồng thời nhận thêm oxy bổ sung để giúp cơ thể có được lượng oxy cần thiết. Bất kỳ biến chứng nào gặp phải do sốc phản vệ cũng cần được được điều trị đứng phác đồ và kịp thời.
 

Tác giả bài viết: BVQT Minh Anh

Tổng điểm nội dung là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá

  Ý kiến khác

Mã bảo mật   
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây
1
Bạn cần hỗ trợ?