Những điều cần biết về bệnh viêm ruột thừa

I. Phẫu thuật nội soi cứu bệnh nhân nước ngoài bị áp xe ruột thừa nhiễm khuẩn nặng

Theo báo SKĐS, cuối tháng 2/2024, một nữ bệnh nhân người Philippines bị đau bụng dữ dội quanh rốn, buồn nôn, chán ăn... và nhập Bệnh viện E, được chẩn đoán áp xe ruột thừa có nhiễm khuẩn nặng trong ổ bụng.  Bệnh viện E đã cấp cứu và phẫu thuật thành công cứu sống nữ bệnh nhân 26 tuổi này.

Theo Khoa Phẫu thuật Thận tiết niệu và Nam học của bệnh viện, nữ bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nguy hiểm: đầy bụng, đau dữ dội quanh vùng rốn, buồn nôn, nôn và chán ăn… Khám lâm sàng phát hiện thấy đau kèm khối ở vùng bụng hố chậu phải. Ngay lập tức, người bệnh được chỉ định làm các xét nghiệm, siêu âm bụng, chiếu chụp và can thiệp kịp thời.

Viêm ruột thừa là một căn bệnh thường gặp, có thể điều trị một cách dễ dàng nhưng nếu chủ quan tự ý điều trị hoặc dùng thuốc kháng sinh, giảm đau thì có thể bị biến chứng gây nguy hiểm tính mạng.

Vì thế khi thấy những dấu hiệu bệnh như đau âm ỉ vùng hố chậu, đau dữ dội từng cơn, chán ăn, ăn không ngon miệng, rối loạn tiêu hóa, chức năng đại tiện, một số bệnh nhân có thể sốt cao, cần đến ngay các cơ sở y tế uy tín để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.  Hầu hết trường hợp phẫu thuật nội soi đều giải quyết được gần như triệt để ổ mủ và cắt được ruột thừa. Tai biến trong mổ và biến chứng sau mổ thấp và hồi phục sau mổ nhanh, an toàn cho người bệnh. Tuy nhiên, phương pháp này đòi hỏi máy móc hiện đại, trình độ chuyên môn và kỹ năng, kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật được đào tạo bài bản về nội soi thực hiện.

II. Đôi nét về chứng viêm ruột thừa

1.Triệu chứng viêm ruột thừa thường là gì?

1. Đau bụng dữ dội, thường bắt đầu quanh rốn và sau đó di chuyển xuống phía dưới bên phải của bụng. Cơn đau nhói có thể trở nên trầm trọng hơn khi cử động, ho hoặc hắt hơi.
2. Buồn nôn và nôn, viêm ruột thừa gây ra cảm giác buồn nôn và nôn khi cơ thể cố gắng loại bỏ nhiễm trùng.
3. Chán ăn, táo bón hoặc tiêu chảy
4. Sốt: Sốt nhẹ có thể xảy ra khi cơ thể cố gắng chống lại nhiễm trùng.
5. Sưng bụng: Các trường hợp viêm ruột thừa nặng có thể dẫn đến vỡ hoặc vỡ ruột thừa, khiến bụng sưng lên và mềm khi chạm vào.
6. Đi tiểu đau: Trong một số ít trường hợp, viêm ruột thừa có thể gây đau và khó chịu khi đi tiểu. Nếu không được chăm sóc y tế, vi khuẩn từ ruột thừa có thể xâm nhập vào đường tiết niệu, dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu.

2. Triệu chứng viêm ruột thừa ở phụ nữ mang thai

Viêm ruột thừa ở phụ nữ mang thai khó chẩn đoán do có sự trùng lặp về các triệu chứng với các bệnh thông thường khác khi mang thai. Phụ nữ mang thai bị viêm ruột thừa có thể cảm thấy đau và khó chịu ở vùng bụng trên hơn là ở vùng bụng dưới bên phải.

Các triệu chứng khác của viêm ruột thừa ở phụ nữ mang thai có thể bao gồm buồn nôn, nôn và sốt. Tuy nhiên, những triệu chứng này cũng có thể liên quan đến các biến chứng khi mang thai, chẳng hạn như tiền sản giật và tiểu đường thai kỳ.

Ngoài đau bụng, phụ nữ mang thai bị viêm ruột thừa có thể bị ợ nóng, đầy hơi, táo bón và tiêu chảy. Những triệu chứng này có thể trì hoãn việc chẩn đoán và điều trị thích hợp, điều này có thể rất quan trọng để tránh mọi biến chứng tiềm ẩn.

3. Chẩn đoán viêm ruột thừa

Chẩn đoán viêm ruột thừa bao gồm sự kết hợp giữa bệnh sử, khám thực thể và xét nghiệm chẩn đoán. Dưới đây là các bước điển hình bác sĩ làm theo để chẩn đoán viêm ruột thừa:

1. Tiền sử bệnh: Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bệnh nhân, thời điểm bắt đầu và mức độ nghiêm trọng của chúng.
2. Khám thực thể để kiểm tra tình trạng đau, sưng tấy hay cứng và tìm kiếm bất kỳ dấu hiệu viêm hoặc nhiễm trùng nào.
3. Xét nghiệm máu: Công thức máu toàn bộ (CBC) có thể giúp phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như số lượng bạch cầu tăng cao.
4. Xét nghiệm nước tiểu: Phân tích nước tiểu có thể giúp loại trừ các tình trạng khác, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).
5. Xét nghiệm hình ảnh: Siêu âm hoặc chụp CT bụng có thể giúp hình dung ruột thừa và xác định bất kỳ tình trạng viêm hoặc tích tụ chất lỏng nào.
6. Nội soi ổ bụng: Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật có thể cần thực hiện nội soi ổ bụng, một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, để kiểm tra ruột thừa và xác nhận chẩn đoán một cách trực quan.

Điều quan trọng cần lưu ý là không phải tất cả bệnh nhân viêm ruột thừa đều có thể yêu cầu tất cả các xét nghiệm này và phương pháp chẩn đoán có thể khác nhau tùy theo tình trạng của từng bệnh nhân.

4. Viêm ruột thừa được điều trị thế nào?

Trường hợp viêm ruột thừa nặng cần được can thiệp, cấp cứu y tế, các hình thức điều trị khác nhau tùy thuộc vào mức độ của tình trạng và dưới đây là những bước cần làm:

1. Nhập viện: Bệnh nhân phải được nhập viện để điều trị và theo dõi chặt chẽ.
2. Thuốc kháng sinh: Trong một số trường hợp, thuốc kháng sinh có thể được dùng trước khi phẫu thuật để điều trị nhiễm trùng hiện có và giảm nguy cơ biến chứng.
3. Phẫu thuật: Phẫu thuật cắt ruột thừa có thể được thực hiện thông qua vết mổ hở hoặc phương pháp nội soi, tùy thuộc vào từng trường hợp.
4. Phục hồi: Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ cần nghỉ ngơi và hồi phục, thường là trong vài ngày trước khi xuất viện.
5. Theo dõi: Bệnh nhân phải theo dõi bác sĩ để được chăm sóc sau phẫu thuật, bao gồm chăm sóc vết thương và theo dõi mọi biến chứng có thể xảy ra.